5 yılda yüzde 80 zayıflama!

Mide kelepçesi ile bir yılda kiloların yarısı gidiyor

İdeal kilonuzun en az 40 kilo üzerindeyseniz, uzmanlar mide kelepçesi taktırmanızı öneriyor. Bu yöntem sayesinde sadece bir yılda kilolarınızın yüzde 50'si gidiyor. 5 yıl içinde ise, yüzde 80'lik bir zayıflama elde ediliyor.

İdeal kilonuzun en az 40 kilo üzerindeyseniz, uzmanlar mide kelepçesini öneriyor. Aynı zamanda bir doktor olan eski hakem ve spor yazarı Ahmet Çakar; geçen yıl taktırdığı mide kelepçesi ile tam 40 kilo zayıfladı. Kelepçe sayesinde; bir yıl sonunda kiloların yarısı, 5 yıl sonunda ise yüzde 80'i gidiyor. Aşırı kilolarından bir türlü kurtulamayanlar için Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, mide kelepçesi ile ilgili sorularımızı yanıtladı:

ÖLÜM RİSKİ AZDIR
* Mide kelepçesi tam olarak nedir? Neden takılıyor?
Vücut kitle endeksi (kilo-boy orantısı) 40'ın üzerinde olan kişilerde mide kelepçesi bir çözüm olarak düşünülebilir. Örneğin; boyu 1.65 ve kilosu 110'un üzerinde bir kadına, boyu 1.75 ve kilosu 125'in üzerinde olan bir erkeğe mide kelepçesi düşünülebilir. Bunun yanı sıra aynı kişide şişmanlığa bağlı diyabet, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, uyku apnesi ve eklem hastalığı olup olmadığına bakarız. Ayrıca diyet, egzersiz ve medikal yaklaşımlara rağmen bir türlü sonuç alamamış olması da gerekmektedir. Bu koşulları taşıyan hastalarda, cerrahi yöntem olarak kısıtlayıcı ya da gıda emilimini azaltıcı yöntemler uygulanabilir. Bu anlamda en sık uygulanan ameliyat şekli de 'laparoskopik mide bandı' yani 'mide kelepçesi'dir.

* Mide kelepçesinin başlıca avantajları nedir?
Mide kelepçesi yöntemi minimal travma oluşturur yani herhangi bir bağırsak ya da mide kesilmesi söz konusu değildir. Laparoskopik yapıldığında yarım- 1 santim çapında 4-5 delik yeterlidir. Hastanede kalış süresi kısadır. Cerrahi işleme bağlı komplikasyon ve ölüm riski azdır. Geri dönüşü olan bir uygulamadır.

ARDINDAN DİYET ŞART!
* Ameliyat sonrası kişi istediği her şeyi yiyebilir mi? Bir diyet uygulaması gerekir mi?
Mide kelepçesi hakkında böyle bir yanlış yargı var. Sanki kişi ameliyattan sonra canının istediği her şeyi yiyebilir gibi düşünülüyor. Halbuki durum hiç de öyle değil. Aksine kişinin mutlaka diyet yapması ve sağlıklı beslenmesi gerekir. Günlük yiyecek miktarını 3 öğüne bölerek tüketmelidir. Size mide kelepçesi takılmış bir kişinin nasıl beslendiğini şöyle bir örnekle anlatabilirim: Ameliyat sonrası ilk günlerde su ve sıvı yiyecekler alınmalı. Ancak alınan miktar bir buz kalıbını geçmemeli. Çünkü aşırı sıvı alımı da, bulantıya ve kusmaya neden olabilir. Ameliyattan sonraki 1-4 hafta içinde mutlaka sıvı ve yumuşak gıdalar alınmalı. Krema içermeyen çorba, diyet yoğurt, süt, jöle, meyve suyu ya da püre şeklinde meyve tercih edilmeli. Ameliyattan sonraki 4-6 hafta içinde daha katı gıdalara geçilebilir ama iyi çiğnemek şartıyla! Bütün gıdalar iyi çiğnenmelidir. Bunun için gerekirse kişi; diş doktoruna gidip, dişlerini kontrol ettirmelidir.

Ekmek, kırmızı et ve pilav sorun yaratabilir. Bu nedenle sindirimi kolay katılıktaki tavuk ve balık gibi gıdalar yenmelidir. Meyve ve sebzeler günde 1-2 kez alınabilir. Kahvaltıda Cornflakes, günde 1-2 dilim ekmek alınabilir. Et, balık ve yumurta; ızgara, buğulama, haşlama ya da mikrodalga yapılarak günde bir kez alınabilir. Süt ve yoğurt günde maksimum 2 porsiyon tüketilebilir. Yağ ise; 3-4 çay kaşığı margarin, zeytinyağı ya da tereyağı tarzında tüketilebilir. İçecekler; tatlandırıcılı çay, kahve, su ve tanesiz çorba tarzında olabilir. Mide kelepçesi takılmış birinin kesinlikle yememesi gereken gıdalar da var. Bunlar; yüksek kalorili içecekler, şuruplar, kekler, bisküviler, tatlılar, marmelatlar, bal, yüksek yağ içeren çikolata, pasta ve cipstir. Alkol almak isteyenler ise, günde bir bardak şaraptan fazla içmemelidir.

2 GÜNDE EVE DÖNÜLÜR
* Kelepçe takılması nasıl bir operasyondur? Ne kadar sürer?
Hasta ameliyat öncesi mutlaka bir diyetisyen, psikiyatrist ve endokrinolog tarafından görülüp incelendikten sonra cerrahi yöntem uygulanılır. Ameliyat; genel anestezi altında, laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Ameliyatta kelepçe ya da bant sistemi, midenin üst kısmına 15- 20 cc'lik bir boşluk oluşturacak şekilde yerleştirilir. Olası bir kaymayı önlemek amacıyla mideyle bir tünel oluşturulur. Operasyonla kelepçenin port rezervuar kısmı, cilt altına yerleştirilir. Ameliyat 1-1.5 saat sürer. Genellikle hastanede kalış da 24-48 saattir. Ancak açık cerrahi uygulandığında ya da komplikasyon gelişirse bu süre uzar. Hasta cerrahi sonrası 1-2 hafta içinde normal yaşantısına döner.

* Mide kelepçesi estetik amaçlı bir yöntem midir yoksa cerrahi amaçlı mı uygulanır?
Morbit obezite yani aşırı şişmanlık, pek çok hastalıkla birlikte bulunur. Dolayısıyla kişinin sağlığını tehdit eden bu hastalıkların ana kaynağı aşırı şişmanlıktır. Öncelikli olarak bu tür ameliyatlar; tıbbi amaçlı yandaş hastalıkların (şeker hastalığı, hipertansiyon, varisler, vb.) riskini azaltmak amacıyla yapılır. Ancak sonuçta kişi estetik bir fiziğe kavuşma imkanını da bulur.

KONTROL SÜRECİ 3 YIL
* Mide kelepçesi ne kadar takılı kalabilir? Ömür boyu bu kelepçe ile birlikte yaşamak mümkün müdür?
Kelepçe sistemi uygulandıktan 4-6 hafta sonra kelepçenin balonu şişirilmeye başlanır. İlk yıl, 4-12 haftada bir cerrahi kontrollere devam edilir. 2. ve 3. yıl, 3 ila 6 ay arasında bu kontroller devam eder. Mide kelepçesini çıkartmak, kilo alımına yol açabileceği için düşünülmemelidir. Ancak yine de istenirse, kelepçeyi laporoskopik olarak çıkartmak mümkündür.

5 yılda yüzde 80 zayıflama!

* Mide kelepçesi yöntemiyle en fazla kaç kilo verilebilir?
İlk yıl, haftada yarım-1 kilogram kilo kaybı mümkündür. Ameliyattan 1-1.5 yıl sonra kilo kaybetme hızı azalır. Zaten biz de hızlı kilo kaybını önermeyiz. Anlamlı kilo kaybı için 3 aylık bir süreyi beklemek gerekir. Şunu söyleyebiliriz; mide kelepçesi yöntemiyle ilk bir yılda fazla kiloların yüzde 40-50'si, 5 yıl içinde de yüzde 75-80'i verilir.

* Mide kelepçesinin, mide balonundan farkı nedir?
Mide balonu uygulaması bir cerrahi yöntem değildir, endoskopik bir uygulamadır. 6 aylık bir süreyi kapsar. Bu süre sonunda endoskopik olarak çıkartılması gerekir. Yüzde 10 kilo kaybı sağlar. Aşırı şişmanlıkta, cerrahi tedavi öncesi düşünülebilir. Tek başına şişmanlığın tedavisini büyük ölçüde sağlamaz.

AĞIZ KOKUSU YAPMAZ!
* Mide kelepçesi ağız kokusu yapar mı?
Endoskopik mide balonu uygulaması ağız kokusu oluşturur. Ancak mide kelepçesi uygulaması ağız kokusu oluşmasına neden olmaz.

* Bu yöntemle kilo verdikten sonra vücutta çok sarkma olur mu? Oluyorsa, plastik cerrahi gerekir mi?

Aşırı kilo kaybı ciltte sarkmaya neden olabilir. Ancak plastik cerrahi, kelepçe ameliyatından 1-2 yıl önce düşünülmemelidir. Bazen cilt yeni vücut yapısına uyum sağlayabilir. Plastik cerrahi düşünmeden önce cilde bu zaman tanınmalıdır.

* Mide kelepçesinin takılması için önerilen bir mevsim var mı?
Bu tür ameliyatlarda mevsimsel tercihler söz konusu değildir. Sağlık sorunları nedeniyle uygulanan bu tür ameliyatlarda, mevsim kesinlikle gözetilmemektedir.

Kimlere kelepçe takılabilir?

* Mide kelepçesi takılacak kişiler, en az 18 yaşında olmalı.
* Vücut kitle endeksi 40 ya da üzerinde olmalı.
* 5 yıldan fazla zamandır aşırı kilolu olmalı.
* Kilo vermeyi sadece kısa süreli olarak başarmış olmalı.
* Şişmanlığa neden olacak herhangi bir hastalığı olmamalı
* Aşırı alkol kullanıcısı olmamalı.

Kimlere kelepçe takılamaz? 

* Ülser, ciddi özofajit ya da Crohn's hastalığı gibi sindirim sistemi hastalığı olanlara, cerrahiyi engelleyecek ciddi kalp ve akciğer rahatsızlığı olanlara ya da cerrahi müdahaleyi engelleyecek başka hastalıkları bulunanlara.
* Daha önce özofagus (varis hastalığı) ya da mide kanaması geçirenlere.
* Siroz ve portal hipertansiyonu olanlara.
* Daha önce mide delinmesi benzeri ameliyatlar geçirmiş olan kişilere.
* Kronik pankreatit (pankreas dokusu iltihabı) olan ya da geçirmiş kişilere.
* Hamilelere.
* Alkol ve ilaç bağımlısı olan kişilere.
* 8 yaşın altındakilere.
* Cerrahi alan ya da ameliyat bölgesini enfekte edebilecek, vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonu olanlara.
* Uzun süreli steroid (kortizon) tedavisi alanlara.
* Daha önce hiç diyet uygulamamışlara. 
* İşlem sırasında kullanılacak aletlere alerjisi olanlara (Silikon alerjisi, vb...)

Çıkarıldığında mide eski haline döner

Kelepçeden önce Medikal Park Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Turgut İpek, kelepçeyi çıkartmamak gerektiğini söyledi ve ekledi: "Kelepçe çıkarılabilir ancak bu, midenin eski haline dönmesine ve kilo alımına yol açar."

Kelepçeden önce

Aynı zamanda doktor olan ünlü spor yorumcusu Ahmet Çakar, geçen yıl mide kelepçesi taktırdı ve bu yıl tam 40 kilo verdi. Kendisi bu konuda konuşmayı istemiyor ve "Benim konuşmam, bu yöntemi önermem anlamına gelir" diyor. Zayıflatan kelepçenin pek çok yan etkisi de bulunuyor.