Son yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile birlikte acillerde yeni dönem başladı.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) acillerle ilgili yeni düzenlemesi, ‘hayatınızı kaybetme ihtimaliniz veya ani gelişen bir kaza durumunuz yoksa’ acile gitmemeniz üzerine kurulu.
Yeni yayımlanan SUT’la birlikte acile giden hastanın durumunun acil olup olmadığına doktor karar verecek. Eğer doktor hastanın durumunu ‘acil’ bulmazsa katılım payı, ilave ücreti gibi ek ödemeler tahsil edecek.
SGK, hastanelere normal muayene başına ortalama 25 TL öderken, acil muayene ücretini de 19.57 TL olarak belirledi. Bir özel hastane yetkilisi bu durumu “SGK bize diyor ki, acile gelen hastaya mümkünse hiç işlem uygulamayın, hatta reçete bile yazmayın” diye yorumladı. Sağlık Uygulama Tebliği’nde, hangi durumların acil olduğu net bir şekilde ifade ediliyor:
“Ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzer durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli halinde hayatın veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlardır. Bu nedenle sağlanan sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak kabul edilecek.” Sağlık sektörü bu tanımla ‘acil müdahale’ alanının daraltığına dikkat çekiyor.
‘Mümkünse müdahale etmeyin deniliyor’
Düzenlemeyle acil olmayan hastadan katılım payı ve fark ücreti alınmasının da getirildiğini belirten sağlık sektörü, acilde yapılan muayene karşılığında SGK’nın özel hastanelere 19 TL ödemeyi öngördüğünü de belirtiyor. SGK’nın normal muayeneler içinse 25 TL civarında bir rakamı ödediğine dikkat çeken özel sağlık sektöründen bir yetkili, “Bu şu demek. Acile gelen hastaya bakın, acillik durumu yoksa polikliniğe havale edin, ertesi gün gelsin. Mümkünse işlem yapmayın ve reçete dahi yazmayın. SGK’nın bu tebliğle sektöre verdiği mesaj bu” diye konuştu. Yurtdışında da buna benzer uygulamalar olduğunu belirten yetkili, Dünya Sağlık Örgütü’nün de bir ‘acil tanımı’ bulunduğunu ve bu tanımlamada ateşin 39 dereceyi geçmesi gibi unsurlar arandığını söyledi.
Geceleri de gidiliyor, fark ücreti ödenmiyordu
Sağlık Bakanlığı tarafından acillerdeki yoğunluğun tespiti için yapılan bir araştırma, başvuru sıklığının nedenlerini de özetliyor. Acile başvurularda ilk sırayı kamu hastaneleri alırken, bunu özeller ve üniversite hastaneleri izliyor. Acile başvuran hastaların yüzde 43’ü kendilerini gerçekten ‘acil’ görmediklerini, gündüz çalışıldığından gece hastaneye gitmeyi uygun bulduklarını ve acile başvuruda katılım payı alınmamasının da bir etken olduğunu söylüyor. Yeni yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği öncesinde, acile başvurulardan katılım ve fark ücreti alınmıyordu.
Acil servis hastahanelerdedir saglik zincirinin düzgün calistigi bir memleketten örnek Günün normal is saatlerinde acil servise gitme vardir birde her yer kapanmis acile gizme vardir. Norma is saatinde ev doktorun acik hastahaneler acik acik kapiya gidilir acik kapi seni yönlendirir Ambulansla gelenler ambulanstaki doktor acilmi degilmi yönlendirir acilse acile acil degilse hastahanenin acik kapisina (Ambulansla gelenler genelde öncelik hakkina sahiptir) Aksam oldu ev doktorun kapandi hastahanenin koca acik kapisi kapandi "acil kapisi acilir" gece hasta olunur acil veya acil durum olabilir Gece seyyar gezen doktorlar vardir alo dersin evine gece gelir seni muayene eder basitse hapini ignesini vurur acil durumsa ambulansa telefon eder ambulans acile götürür ( bir olmus izah edeyim bir gece disardayim ceb tel. yok o yok zamanda idi hanim üc yasinda kizimiz ile evde idi gece gec akit ben eve geldim kapiy actim karsima bir yabanci kadin cikti yav dedim yanli evemi geldim o hemen durumu izh etmeye girdi haniminizin acil hastaneye kaldirildi cocugunuz icin ben burada yaslarca birakildim cocugunuzu baktim simdi siz geldiniz ben gidebilirim dedi bir protokol imzaladim cekip gitti hanim hakkindada hastahane ile görüstü durum bu sabah ola hayrola gitmeme gerek yok surda su hastahanede dedi) Gece kendiliginden herkez acile gelir gelebilir acilde ilk müracatta memur hemsire neden nicin burdasin der ve belgesini doldurur siraya koyar bekleme odasina gec der bu sirada cok cok bekletilir ambulanslar gelir gider onlar iceri girer sen beklersin cünkü verdigin ifadeden veya görünen durumdan acil gibidir acil degildir bizim kurnazlarda bekleme salonunda verir yaygarayi alir ilk acil sirayi bunu izah etmek uzun uzundur. cüzi bir islem parasida verilir üzerinde yoksa posta ile yollamak mecburiyetindesin su anda 10.00 eur.dur yaaaa iste böyledir Bir anim daha hanimin ayagina bir agri arabamizla hastahane gece acile gittik orada arabaya oturtuk bekliyoruz sir geldi beyaz önlüklü geldi benim elimden arabayi aldi ben yaninda bir odaya girdik meger bu arabayi süren doktormus hey bizim doktorlar doktormus diyorum bir sey daha fazla demiyorum
turkiyede parmagi kaniyan bile acile kosuyo bu ne demek oluyo gercekten acil olanlar engelleniyor aslinda iyi birsey ben hollandada yasiyorum burda da doktor karar veriyor gidip gitmeyecegine ve burda hic bir doktor parmagi hafif yaralanmis diye acile kabul etmiyor en dgorusuda budur cunku gercekten isi dusenler cok engelleniyor
bir acil servis personeli olarak bu alınması geç kalınmış kararı sevinçle karşıladım.Bizim milletimizde acil kavramı çok değişik poliklineğe gelmez kalabalık diye acile gelir reçete yazdırmaya biz ex olmuş hastaya resüstasyon yaparken kapıda kıyamet koparırlar" boğazım ağrıyor ölüyorum bana bakmıyorlar "diye.personel kıytırık acil hastaları yüzünden gerçek acil tedaviye ihtiyacı olan hastaya müdahale edecek takati kalmaz. daha sayayımmı.ama bizim millete sorsanız orda hepimiz akşama kadar oturuyoruz. türkiyede acil servislerin hiç biri gerçek amacına uygun çalışamamaktadır.belki bu uygulamayla bir şeyler düzelir ve gerçekten acil tedaviye ihtiyacı olanlar zamanında müdahale sansını elde ederler.
Vahşet,acımasızlık,hukuksuzluk.Bir insan hastaysa,acile başvuruyorsa,canı yanıyor demektir.Sigortası olan insandan ne parası istiyorsunuz?Genel Sağlık Sigortası projesi ne oldu?Bir gecede iktidarı,muhalefeti birleşip,bu yoksul halkın etinden,canından kaparılıp ;tüysüz yetimlerin,dulların ,şehit çocuklarının rızkından keserek toplanan vergilerden,hak etmedikleri maaşları kendilerine bağlama hukuksuzluğu yapan temsilcilerimiz;canı yanıp,hastaneye gelen insandan ne farkı istetiyor?Böyle bir parlamento dünyanın hangi ülkesinde var,bilenler yazsın lütfen.