Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Çabuk yorulma ve nefes darlığıyla kendini gösteren kalp yetmezliği görülme sıklığı gün geçtikçe artıyor. Anadolu Sağlık Merkezi’nden Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof.Dr. Sertaç Çiçek, kalp yetmezliği ile ilgili soruları yanıtladı.

Kalp yetmezliği nedir?

Kalp yetmezliği en basit olarak, kalbin vücudun metabolik ihtiyacını karşılayabilecek yeterli miktarda kanı pompalayamaması olarak tanımlanabilir. Kalp yetmezliği günümüzde çok sayıda insanı etkileyen ve tedavisi yapılmadığı takdirde yaşam kalitesini ileri derecede bozan ve ölümcül olabilen ciddi bir sağlık problemi olarak ortaya çıkmaktadır.

Dünyada ve Türkiye’de görülme sıklığı nedir?

Mevcut veriler önümüzdeki 20 yıllık dönemde kalp yetmezliğinin bir pandemi haline gelebileceğini düşündürmektedir. ABD’de yaklaşık 5 milyon kalp yetmezliği hastası vardır ve ilerleyen yaşla birlikte bu sayı hızla artmaktadır. Yurdumuzda kalp yetmezliği olan hasta sayısının bir milyona yaklaştığı tahmin edilmektedir.

Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Kalp yetmezliği genellikle yavaş gelişen, kronik, uzun süreli bir durum olup vücutta sıvı birikimiyle birlikte olduğu durumlarda konjestif kalp yetmezliği olarak adlandırılır. En sık görülen belirtiler çabuk yorulma ve nefes darlığı; böbreklerin vücutta su ve tuz tutmasına bağlı ödem ve kilo alma; dolgunluk hissi; kalp atımlarının hızlı ve düzensiz olmasıdır. Ancak bazı hastalarda çok ileri evrelere kadar belirtilerin görülmeyebileceği unutulmamalıdır.

Kalp yetmezliğine bağlı olarak hangi hastalıklar ortaya çıkar?

Kalp yetmezliği kalp kasında harabiyete yol açabilen veya kalp kasının aşırı çalışması ve yüklenmesine yol açabilen çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. En sık görülen nedenler koroner arter hastalıkları, yüksek tansiyon, kardiyomiyopati denilen kalp kası hastalıkları, kalp kapak hastalıkları, doğumsal kalp bozuklukları ve kronik böbrek hastalıklarıdır. Kalp yetmezliğinin görülme sıklığı yaşla birlikte artar.
2001 yılında Amerikan Kardiyoloji derneğince yapılan bir sınıflamaya gore kalp yetmezliği ever A ile ever D arasında olan dört evrede değerlendirilmektedir. Evre A kalp yetmezliği gelişme riskinin yüksek olduğu hasta grubudur ve hipertansiyon, diabetes mellitus, koroner arter hastalığı, kardiyomiyopati aile hikayesi, kalp üzerine toksik etkili ilaç kullanım hikayesi olan hastaları kapsamaktadır.

Nasıl tedavi edilir?

Kalp yetmezliği tedavisi öncelikle tanının konulması ve problemin analizi ile başlar. İlk evrelerde risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, ilaç tedavisi ve beslenmenin düzenlenmesi ve yaşam biçimi değişiklikleri önerilir. Beslenmenin tedavide önemli bir yeri vardır ve tuz alımının kısıtlanması, lifli ve potasyumdan zengin besinlerin tüketilmesi, rafine şeker, doymuş yağlar ve kolesterolün kısıtlanması, alkol tüketiminin kontrol altına alınması ve sigaranın bırakılması gereklidir. Daha ileri evrelerde altta yatan nedene yönelik cerrahi girişimler (koroner by-pass cerrahisi, kapak ameliyatları vb) önerilebilir. Kardiyak resenkronizasyon veya biventriküler kalp pilleri, ICD denilen defibrillator uygulaması; ventriküler restorasyon ameliyatları, geçici kalp destek cihazları ve son aşamada kalp nakline kadar giden farklı tedavi alternatifleri vardır.

Tedavi edilmezse ne gibi sonuçlara yol açar?

Bu kadar geniş tedavi alternatifleri olan ancak tedavisiz bırakıldığı takdirde yaşam kalitesini ileri derecede bozan ve ölümcül olan kalp yetmezliğinin tedavisi bir takım işidir ve bu takımın en önemli üyesi de hastalarımızdır. Kardiyolog, kalp cerrahı, hemşire, diyetisyen, fizyoterapist, eczacı ve psikologlardan oluşan kalp yetmezliği ekibi kalp yetmezlikli hastaların takip ve tedavisinde rol almakta ve hastalarımız için en uygun tedavi yöntemini belirleyerek uygulamaktadır.