Hamileyim ama bakireyim!

Yıllardır vajinismus kabusuyla yaşayan A.S. çekici bir kadın ve yöneticilik yapıyor. Tedavilerden öylesine yıpranmış ki konuşmak bile istemiyor. Tüp bebek yöntemiyle hamile kalan genç kadın, ilk ve tek bakire anne olmadığını biliyor..

Seks fobisi vajinismus (vajinanın kitlenmesi) nedeniyle cinsel ilişki yaşayamayan A.S. altı aylık hamile bir kadın. Eşiyle 12 yıl boyunca hiç seks hayatları olmamış ama şimdi doğuma hazırlanıyor. Tüp bebekle anne-baba olmayı tercih etmişler. Ve onlar bu alanda ne tek, ne de ilkler... Belki nadir bir çift ama onlar bu yolu tercih etme haklarını kullanmışlar. 12 yıllık evli A.S. yaşadıklarını anlattı:

* Kaç yaşındasınız?
38 yaşındayım ve 12 yıllık evliyim.

* Vajinismus olduğunuzu ne zaman anladınız?
Evlendiğim gün anladım ve bu sorun 12 yıl boyunca devam etti. Ama hastalığımın ismini tam olarak dört yıl sonra doktora gittiğimde öğrendim.

* Neden tedavi olmadınız?
Tedavi olmayı denedim ama işe yaramadı. Bir jinekolog, eşimle bana narkoz eşliğinde eşimle ilişkiye girmemi teklif etti. Bunu kabul etmedik. Bir doktor da kızlık zarımı narkozla parçalamayı önerdi! Bunu da yaptırmak istemediğime karar verdim. İnanın artık bunları konuşmak bile istemiyorum. Evliliğimiz cinsellik hariç gayet mutlu sürüyor. Biz eşimle birbirimize aşığız. Bu fiziki bir sorun. Aynı şey onun başına da gelebilirdi, ben onu zorlamazdım. Onunla böyle bir karar aldık. Birbirimize karşı soğuk insanlar değiliz, birlikte hayatı paylaşmaktan hoşlanırız, bu bizim tamamen kendi içimizde yaşadığımız bir sorun. Seks dışında herşeyi paylaşırız.

* Hiç cinsel ilişkiye girmeden bebek sahibi olabileceğinizi ne zaman öğrendiniz?
Çocuk sahibi olmak için başka ne yapabiliriz diye düşününce insanın aklına başka yöntem gelmiyor. Biz seks peşinde koşmuyoruz, bir aile olmak için bebek peşinde koşuyoruz. Tüp bebek alternatifimizdi ve bunu denedik.

KABULLENDİM MUTLUYUM
* Neden bu yolu tercih ettiniz?
Başka yolumuz yoktu. Başka yol önermesini de kimseden istemedik. Zaten doktora o şartla başvurduk.

* Eşiniz bu yolla çocuk sahibi olma konusunda sorun çıkartmadı mı?
Çok konuştuk. Doktora gittiğimizde zaten başka alternatif istemediğimizi ve bu konuda başka önerilere kapalı olduğumuzu eşim söyledi.

* Doğumu nasıl yapacaksınız?
Sezaryenle tabii ki, başka türlü yapmam imkansız zaten.

* Kızlık zarı bozulmadan bir kadının anne olması size tuhaf gelmiyor mu?
Bakın bu bir hastalık, tuhaf bir durum değil. Bunu kabullenmem çok uzun zamanımı aldı. Şimdi kabullendik ve mutluyum. Anneliğimin yaşadığım sorunla ilgisi olduğunu zaten düşünmüyorum. Ancak benim yaşadıklarımı çocuğumun yaşamasını istemem. Bu nedenle onu cinsellik konusunda sanıyorum daha bilinçli yetiştireceğim, o kadar.

Vajinismuslu hamile kalabilir

Vajinismus olan çiftler tam cinsel birleşme yaşamadan da cinsel hayatlarını sürdürebilirler. Bu sırada içeri sperm kaçıp kadın hamile kalabilir. Hamilelik bu yolla gerçekleştiğinde bazı jinekologlar doğum sırasında sorunun kendiliğinden çözüleceğini düşünüyorlar. Bu kadınlar doğum yapıyor ama sorunları anne olmalarına rağmen aslında devam ediyor. Zaten genellikle doğum yöntemi olarak sezaryeni tercih ediyorlar. Sorun çözülmediği için hamilelik dönemi boyunca çiftler birbirlerine hiç yaklaşmıyorlar. Bu durum problemi daha da büyütebiliyor. Ama çiftlerin bir bölümü, artık hiç tedaviye yanaşmadan, tüp bebek yöntemiyle anne-baba olmayı tercih ediyorlar.

Yıllarca çekiyorlar 8 haftada iyileşiyorlar

Alman Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Psikoloğu Elif Orhon, kadınların hayatını kabusa çeviren vajinismusun tedavi yöntemleriyle ilgili sorularımızı yanıtladı:

* Vajinismus tedavisinin başarı oranı nedir?
Eğer doğru bir adreste ise yüzde 94-95'tir. Öncesinde yanlış tedavi edilen kişilerin tedavileri daha uzun sürüyor. Bazen doğru olmayan yerlere başvuran hastalar, başarılı sonuç alamayabiliyor. Bu nedenle yıpranıyorlar, hatta kaderlerine boyun eğip bir daha hiç tedavi olmuyorlar. Vajinusmusu yenemeyen kadınlar, tedaviye çok uyum göstermeyen veya bununla birlikte farklı sorunları olan kişilerden oluşuyor.

* İnsanlar tedavide başarısız oldukları için mi hiç seks yapmadan laboratuvarda çocuk sahibi olmak istiyor?
Maalesef, böyle bir istek ve talep oluyor. Diğer tedavi yöntemleriyle çiftler başarılı olamadıklarında, belli bir noktadan sonra vazgeçip laboratuvar ortamında çocuk sahibi olmayı istiyor. Bu çiftler; evlilikleri düzenli ve sevgi dolu olduğundan, genellikle boşanmayı düşünmüyor ve çocuk sahibi olarak mutluluklarını cinsellik yaşamadan da sürdürmeyi tercih ediyor. Bu, istemediğimiz bir yöntem ama çiftlerin bu yolu seçme hakları da var.

* Kadınların bu konuda korkuları var diyelim, kocaları nasıl ikna oluyor?
Tedaviye ikna olması gerekmiyor. Aslında kadınların ikna olması biraz daha zor oluyor. Çözülmesi imkansız görülen sorun için eş de terapiye çağrılıyor ve ev ödevlerinde neler yapılacağı hakkında bilgilendiriliyor, sorunun aşılmasında birbirlerine destek olmaları sağlanıyor. Zaten zorla getirilen kadınlarda tedavi başarısı düşüyor.

* Kadın doğum yaptıktan sonra vajinismus bitiyor mu?
Hayır, bitmez. Bizim toplumumuzda normal doğumdan sonra vajinismusun biteceği şeklinde yanlış kanı var. Oysa doğumdan sonra kadın yine eşiyle birleşme yaşayamaz. Kadın doğumdan sonra da vajinismus tedavisine devam ediyor.

AİLE MUTLUYSA ÇOCUK ETKİLENMEZ
* Hiç seks yapmayan çiftlerin anne-baba olmaları sağlıklı bir durum mu? Tıp dünyası bu konuyu eleştiriyor mu?
Cinsel birleşme ikili birliktelik için gerekli. Çocuğun sağlıklı ortamda olup olmamasından çok kadın ve erkeğin sevgi ve yakınlığı için önemli. Kadının kendi ruh sağlığı için de önemli olduğundan, tıp dünyası kadının, çocuk yapmadan önce tedavi edilmesi yönünde görüş bildiriyor. Çocuktan sonra tedavi etik bulunmuyor.

* Hiç cinsel ilişki yaşanmadan çocuk sahibi olunan ailelerde, çocuklar sağlıklı büyüyebilir mi?
Evet çocuklar sağlıklı büyür. Bu, anne-babanın çocukla kurduğu ilişkiye bağlı. Güven ve destek varsa çocuk bu ortamdan etkilenmez. Çocuğun haberi bile olmayabilir.

* Vajinismusu kim tedavi etmeli; psikolog mu, jinekolog mu?
Jinekologların bunu tedavi etme donanımları yok. Eskiden kızlık zarı operasyonla kesilirmiş ama artık dünyada bu kesinlikle tedavi yöntemi olarak kullanılmıyor. Çok sistematik bir tedavi olduğu için, cinsel eğitim almış olan psikiyatrist veya psikologların tedavi etmesi gerekir.

* Nasıl tedavi ediliyor?
Tedavi, 8-10 hafta arasında, haftada bir gerçekleşen seanslar şeklinde düzenleniyor. Erkek en az 3 seansa katılıyor. Seanslarda kadınların cinsel birleşme korkuları konuşuluyor, bilgi veriliyor. Anatomi ile ilgili detaylar konuşuluyor, cinsel işlevle ilgili bilgi veriliyor. Bireysel ve çift olarak yapacakları ödevler veriliyor. Bir kez bu korkularını yenen ve cinsel birleşme yaşayan kadınlarda yeniden tedavi gerekmiyor.

Muayenehanede 'gerdeğe girin' diyen doktor var!

* Tedavide neler yapılmamalı?
* Muayenehanede gerdek olmaz! Bunu yapanlara lütfen inanmayın. Hastanın mahremiyetine saygı duyulmalı. Doktor ya da psikolog hiçbir şekilde cinselliğe bizzat aracılık yapamaz.

* Vajinaya bir şey sokmayın! Çeşitli objelerle vajene giriş sağlanmamalı. Salatalık, havuçla antreman yaptıran uzmanlar duyduk. Bunları lütfen yapmayın.

* Zorlamayın! Hasta hazır olmadan, cinsel birleşmeye zorlanmamalı. İlaç, madde veya alkol önerilmemeli. İkili ilişkinin özeline girilmemeli. Hasta her zaman kontrolün kendinde olduğundan haberdar edilmeli.

* Gereksiz hormonal ve ilaç tedavilerine dikkat! Örneğin hastalara progesteron hormonu içeren preparatlar veriliyor. Bu tip ilaçların hiçbir etkinliği yok. Uygulanan diğer sonuçları şüpheli ve bilimsellikten uzak, anlamsız tedavilere örnek olarak ise; içine uyuşturucu krem veya pomat sıkılmış oturma banyoları ve bir takım antidepresanların ek patoloji olmadan gereksiz kullanımı sayılabilir.

* Kızlık zarını yok etmeyin! Bu tip ameliyatlara tipik örnek kızlık zarının çıkarılmasıdır. Oysa vajinismus hastalarının ancak yüzde birinin fiziksel sorunu vardır.