İngiltere'de Ayak Bakımı ve Ayak Hastalıkları Derneği'nin araştırmasına göre, topuklu ayakkabıların baldırda, dizde ve ayak parmaklarında baskıyı artırarak hasara yol açtığı belirtildi. Dernekten Mike O'Neill, "Topuklu ayakkabılar vücut dengesini öne itiyor. İnsanın vücut dengesini değiştirmesi, omuriliklerine ve sinirlerine çok önemli hasarlar verebilir" diye konuştu. O'Neill, 3 ya da 4 santim topuğun uygun olduğunu, 7.5 santimden daha yüksek topukların ise zarar verdiğini vurguladı.