İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Üroloji Bölümü Doç. Dr. Ali Güneş, "Erkeklerde kısırlığın yüzde kırk nedeni varikosel, testislerdeki kirli kanı boşaltan damarların genişleyip varisleşmesidir. Anatomik nedenlerden dolayı yüzde 85 sol tarafta görülür. Bu damarların aşırı genişlemiş olması, testiste aşırı ısı artışı ve bazı toksik maddelerin birikmesine yol açarak sperm oluşumunu kötü yönde etkiler.

Erişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 10-20'sinde görülürken kısırlık şikayeti olan erkeklerin ise yaklaşık yüzde 40'ında görülür. Varikosel, genellikle belirti vermez. Kısırlık nedeniyle araştırılan erkeklerde ortaya çıkabilir. Ancak bazen; testislerde ağrı, Testislerde küçülme ve ele gelen veya gözle görülen genişlemiş damarlanmalar gibi belirtiler görülebilir" ifadesini kullandı.

Varikosele tanı konulmasıyla ilgili olarak Doç. Dr. Güneş, "Hastalar testislerinde ağrı, ele gelen damarlar veya kısırlık nedeniyle doktora geldiklerinde yapılan muayene ile genellikle tanı konulur. Bazen renkli doppler ultrasonografi gerekebilir. Ayrıca varikoselli hastalara sperm tahlili yapılarak sperm sayısı, hareketliliği ve şekilleri incelenir. Ergenlik çağında olan hastalarda testislerde yüzde 10'dan fazla hacim kaybına neden olmuşsa, ilaç tedavisine cevap vermeyen ağrı durumlarında varikosel tedavi edilmelidir" dedi.

Varikosel tedavisi hakkında da bilgi veren Güneş, "Varikoselin tedavisi cerrahidir. Ameliyat kasık bölgesinden küçük bir kesi ile yapılır. Genişleyen damarlar görülür ve bağlanarak kesilir. Mikroskop altında yapıldığında daha yüksek bir başarı ve daha düşük bir komplikasyon oranı vardır. Ameliyat dikkatli yapılmaz ve testisle ilgili diğer yapılar zarar görürse testis etrafında su toplanması veya testislerde küçülme gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ameliyat sonrasında yüzde 50-80 hastada 3-6 ayda sperm tetkikinde düzelmeler başlar. Ameliyat sonrası, çocuğu olmayan erkeklerin çocuk sahibi olma oranları yüzde 20-69 arasındadır. Varikosel ameliyatı sonrası normal yollardan çocuk sahibi olamayanlarda ise sperm sayısı ve hareketliliği artacağından tüp bebek uygulamalarının başarı şansını arttırıp, yapılacak işlemlerin maliyetini düşürecektir" diye konuştu

İha

Yayın Tarihi : 13 Haziran 2009 Cumartesi 13:20:37