Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı ve Eğitim Hastanesi’ndeki bebek ölümleri ile ilgili Kayseri Makine Mühendisleri Odası tarafından ilginç bir öneri geldi. Oda Başkanı Ali Alkan, Hastanede ki standart dışı tesisatlarında bebek ölümlerine yol açabileceğine dikkati çekti… Alkan klima ve havalandırmanın olmadığı bir ortamın kesinlikle hijyenik olmayacağını söyledi.

Kayseri Makine Mühendisleri Odası Başkanı Ali Alkan, Türkiye gündemini uzun süredir meşgul eden bebek ölümleri ile ilgili ilginç bir yaklaşımda bulundu. Alkan, Ankara’daki çocuk hastanesinin standart dışı tesisatlarının gözden geçirilmesi gerektiğini bu tür olumsuzlukların da bebek ölümlerine yol açabileceğini kaydetti. Alkan: “Yeni Doğan (Bebek) Birimleri ve ameliyathanelerin hijyenik klima ve havalandırma tesisatlarına yöneltmelidir. Standartsız, denetimsiz hastane tesisatı ölümlere yol açmaktadır ve bu duruma karşı köklü önlem almak olanaklıdır. Yeni Doğan (Bebek) Birimleri ve Ameliyathanelerin hijyenik klima ve havalandırma tesisatları ile ilgili standart ve yönetmeliklerin ivedilikle gündeme alınıp yayınlanması gerekmektedir” dedi.

SON BİR AYDA 49 BEBEK ÖLÜMÜ

Bilindiği gibi son olarak Ankara’da Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı ve Eğitim ve Araştırma Hastanesi yeni doğan ünitelerinde son bir ayda 49 bebeğin ölümü üzerine gündeme gelen hastane enfeksiyonları kaynaklı bebek ölümleri daha önce Edirne, Manisa ve Kayseri’de de yaşanmıştı.

Sağlık Bakanlığı’nın Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı ve Eğitim ve Araştırma Hastanesindeki bebek ölümleriyle ilgili üç gün önce yayınladığı rapor, basın yayın kuruluşlarında “ölümlerin bakteri-enfeksiyon yoluyla olmuş olabileceği” yönündeki bulgulara dayandırıldığı şeklinde yer almıştı.

BİRİKİMLERİMİZİ PAYLAŞMAYA HAZIRIZ

Makine Mühendisleri Odası Başkanı Ali Alkan, TMMOB MMO, olarak bu konudaki uzmanlık birikimini paylaşmaya hazır olduklarını söyledi. Ali Alkan, TMMOB Makina Mühendisleri Odası olarak, bu noktada kendi uzmanlık alanlarından hareketle yenidoğan (bebek) ünitelerinde yaşanan bebek ölümleri nedeniyle, hastane klima ve havalandırma sistemleri ve yasal mevzuata ilişkin kamuoyunun aydınlatılması gerektiğini söyledi.

ENFEKSİYONUN NEDENLERİ…

Oda Başkana Ali Alkan, Enfeksiyon kaynaklarının izlediği yolları ise şöyle sıraladı:

“Çevreden dış hava yoluyla, Havalandırma sistemlerinin içinde üreyip çoğalma yoluyla,

İnsandan insana geçme yoluyla ve Kullanılan aletler ve ortamın sterilizasyon ve dezenfeksiyonunun kötü olması yoluyla yayılma şeklinde özetlenebilir.

Bu noktada, hastanelerde başta yenidoğan (bebek) birimleri ve ameliyathaneler olmak üzere temiz oda, hijyenik klima ve havalandırma sistemi tasarım ve uygulamalarına ilişkin ulusal standartların oluşturulması ve insanların yoğun olarak bulunduğu ortamlarda iç hava kalitelerinin artırılması için yasal düzenleme yapılmasına gerek bulunmaktadır. Zira mevcut tıp merkezlerinin hijyenik klima ve havalandırma tesisatının kimler tarafından hangi esaslara uygun olarak yapılacağı yeterli açıklığa sahip bir konu değildir.”

KLİMA VE HAVALANDIRMA HİJYEN SAĞLIYOR

Makine Mühendisleri Odası Şube Başkanı Ali Alkan, klima ve havalandırmanın olmadığı yerde hijyenik ortam olmayacağını, sürekli hastane ortamının içinde partikül ve mikroorganizma üretimi olduğunu kaydetti. Alkan: “Ancak temiz havayı şartlandırarak hijyen hale getirip içeriye verildiğinde partikül ve mikroorganizma seviyesi sürekli bir şekilde azaltılabilir. İyi tasarlanmış klima havalandırma tesisatı, ortama sürekli şartlandırılmış temiz havayı sağladığı gibi aynı zamanda ortamın havasının tozdan, mikroorganizmalardan, kokulardan ve anestezik gazlardan korunmasını da sağlar. Bu nedenle çok kompleks bir yapıya sahip olan hastanelerin tasarımı, yapımı ve işletimi aşamalarında hata ve riskleri en aza indirmek ancak ve ancak temiz oda, hijyenik klima, havalandırma sistemleri uygulamalarının tesisi ve bunların periyodik kontrolü ile azaltılabilir. Aksi takdirde bu hataların bedeli çok ağır olmaktadır.” Dedi.

Makine Mühendisleri Odası Başkanı Alkan, konuyla ilgili daha sonra şunları kaydetti:

“Ayrı bir yönetmelik ve standart tarifi/tanımı, Sistemi kuranların ihtisas sahibi olması,

İşletmecinin de konuya hakim olması gerekmektedir. Kısaca ünitenin yüksekliği, alanı, şekli ile klima-havalandırma ve elektrik tesisatlarının kaplayacağı alanın ne olması v.b. hususların bilinmesi gerekmekte; Makina Mühendisi, Elektrik Mühendisi, İnşaat Mühendisi ve hekimlerin de katılımı ile tasarımın yapılması gerekmektedir. Bu bütünsel önlemler içinde yenidoğan (bebek) birimleri ile ameliyathanelerin hijyenik klima ve havalandırma tesisatları ile ilgili standart ve yönetmeliklerin ivedilikle gündeme alınıp yayımlanması gerekmektedir.

Amacı meslek alanlarımız dahilinde kamusal denetim ve yaşam kalitesini yükseltmek için çalışmalar yapmak olan Odamız, daha önce yaşanan olaylar sonrasında, konu ile ilgili uluslararası yönetmeliklerden yararlanarak “Hastane İklimlendirme Tesisatı ve Denetim Esasları” adlı bir kitap hazırlayarak yayınlamıştır. Yine Odamız “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” ile “Özel Hastaneler Yönetmeliği”ne değişiklik taslak önerilerini hazırlamış bulunmaktadır. Mevcut sorunun çözümü için ilgili kamu kuruluşları ve kamuoyunun dikkatini aşağıdaki önerilerde yoğunlaştırmasını diliyoruz.

Ameliyathanelerin hijyenik klima ve havalandırma tesisatları ile ilgili standart ve yönetmeliklerin ivedilikle gündeme alınıp yayınlanması gerekmektedir.

Standart ve mevzuat hazırlıklarının ilgili Bakanlıkların koordinasyonunda TMMOB Makina Mühendisleri Odası ve Türk Tabipler Birliği’nin bilgi ve deneyimlerinden yararlanılarak oluşturulması sağlanmalıdır. Mevcut ameliyathanelerin denetlenmesi ve standart dışı ameliyathanelerin ivedilikle uygun hale getirilmesi gerekmektedir.

Hastane yönetimleri, sağlık, idari ve teknik olmak üzere yeniden yapılanmalıdır.

Taşeronlaşma ve hizmet alımlarından vazgeçilmelidir. Doğru cihazların seçimiyle hizmet alanlarının fiziki koşulları iyileştirilmelidir. Hastanelerin teknolojik çöplük durumundan kurtarılması için gerekli teknik personel istihdamı sağlanmalıdır.

Odamız yarım asrı aşkın uzmanlık bilgi birikimi ve tecrübesiyle, talep geldiği takdirde ülkemizin her tarafında hijyenik klima ve havalandırma tesisatlarının teknik şartname ve uluslararası standartlara uygun olarak projelendirilmesi, tesis edilmesi, testlerinin yapılması, işletilmesi ve bakımlarının gerçekleştirilmesi amacıyla gerekli incelemeleri yapıp mevcut sistemde yapılması gereken düzeltmeler için bilgi verebilecek, ilgili yönetmeliklerin oluşmasında Sağlık Bakanlığı ve ilgili kurum ve kuruluşlarla verimli bir işbirliği oluşturabilecektir. Yeter ki istensin, yeter ki duyarlı olunsun.”